按照《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務的通知》（以下簡稱《通知》）要求，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫(yī)療機構(gòu)可單獨收取醫(yī)用耗材費用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實際進價銷售。

市縣公立醫(yī)療機構(gòu)取消耗材加成后，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”和“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，同步理順醫(yī)療服務價格，相關(guān)工作要在年底前完成。

與此同時，公立醫(yī)療機構(gòu)病理檢查項目價格和部分醫(yī)療服務項目價格都將進行調(diào)整。按照《通知》要求，從2016年10月20日起，調(diào)整省屬醫(yī)療機構(gòu)病理檢查項目價格，項目內(nèi)涵、計價說明等內(nèi)容不變，并按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。

隨著醫(yī)改加速推進，安徽不是僅有的向醫(yī)用耗材加成“動刀”的省市。

湖南：公立醫(yī)院耗材加成大降

湖南省自今年10月1日起，所有城市公立醫(yī)院全部按照“兩降一升”的原則理順醫(yī)療服務價格，即降低醫(yī)用耗材加成，降低CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，提升診查費、護理費等體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格。

在降低醫(yī)用耗材加成上，湖南省《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導意見》提出，凡是價格項目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計費用的醫(yī)用耗材，一律不得在項目價格之外另行收費；明確規(guī)定可另行收費的，加成降為：購進價1000元（含）以下的加收5%；1001-3000元（含）的加收3%；3001元以上的最多加收100元。

廣東、福建：多地耗材零差率

廣東東莞，今年通過的《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案提出，穩(wěn)步推進“耗材零差率”銷售。

一是取消300元以上耗材加成。對《東莞市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格》“除外內(nèi)容”和“說明”中已明確規(guī)定可另外收費的一次性消耗材料，單件實際購進價在300元（含）以上的，按實際購進價銷售。實際購進價是指扣除各種折扣后的價格。

二是取消患者自主選擇醫(yī)用耗材加成，患者自主選擇的醫(yī)用耗材，按實際購進價銷售。

佛山市明確提出，爭取在明年初全面取消醫(yī)用耗材加成。

珠海市則行動得更早。自去年3月29日起，珠海市17家公立醫(yī)院就同步實行醫(yī)用耗材零差率，改革“一改到底”。

不過，除了通用耗材，珠海市對?？坪牟娜缧呐K支架、起搏器等，單價在1000元以下的仍可以順價加成10%收費，單價在1000元以上的可以順價加成8%，但最高加價不超過10%。

還有福建省廈門市，去年6月1日起，率先取消公立醫(yī)院的醫(yī)用耗材加成，同時將取消耗材加成擴展到社會資本舉辦的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

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在“藥品零差率”逐漸、全面鋪開之后，“耗材零差率”成為了不少地方醫(yī)改新的發(fā)力點，而首當其沖受到波及的就是棉簽、敷料等通用耗材。

零差率是為了破除以藥養(yǎng)醫(yī)、讓利于民，但同時直接影響醫(yī)院收入。不過，在醫(yī)療服務價格調(diào)整，同步提升診查費、護理費、手術(shù)費、治療費、康復和中醫(yī)診療費等醫(yī)療服務價格之下，受到?jīng)_擊更大的只怕會成為相關(guān)耗材廠商。